Análise da mobilização e coleta de células-tronco hematopoiéticasdo sangue periférico (CTHSP) para transplante autólogo no HospitalUniversitário de Santa Maria, RS / Analysis of the mobilization and collection of peripheral blood stem cells (PBSC) for autologous transplantation in the University Hospital of Santa Maria, RS

Objetivo: Avaliar os resultados da mobilização e coleta de células-tronco hematopoiéticas do sangue periférico (CTHSP) e identificar as características dos pacientes atendidos na instituição. Métodos: Foram revisados retrospectivamente os prontuários de 176 pacientes com diagnósticos de Mieloma Múltiplo (MM), Linfoma de Hodgkin (LH),Linfoma não Hodgkin (LNH), Leucemia Mieloide Aguda (LMA) e outras neoplasias no período dedezembro de 1996 e 2011. Resultados: A mediana de idade dos pacientes foi de 42 anos, sendo 76,6% adultos e 23,3% pediátricos. Os diagnósticos mais frequentes foram MM (30,7%), LH (26,7%) e LNH (19,9%). Os métodos e regimes de mobilização incluíram o uso de G-CSF associado ou não a diferentes quimioterápicos: ciclofosfamida; ifosfamida, carboplatina e etoposide (ICE) e quimioterápicos relacionados ao tratamento do paciente. Foram realizadas 203 mobilizações e 474 coletas com média de 2,33 coletas porpaciente. O regime de mobilização com melhor rendimento de células CD34+ foi G-CSF associado a quimioterápicos relacionados ao tratamento do paciente. A mediana de rendimento de células nucleadas totais obtida no estudo foi 7,01x108/kg e de célulasCD34+ foi 2,63x106/kg. Dezoito pacientes (10,2%) não atingiram o número desejado após mobilização e coleta, sendo que a maioria dos pacientes (89,8%) atingiu a contagemde células CD34+ esperada. Conclusão: Constatou-se que fatores como o diagnóstico, o tratamento prévio de quimioterapia e radioterapia, o regime de mobilização, a contagem de leucócitos no início da coleta, os dias de administração de G-CSF e os diaspós-quimioterapia de mobilização necessitam ser considerados para a coleta de CTHSP, sendo que antes dos procedimentos cada paciente deve ser avaliado em relação à sua doença e fase de evolução.

Transplante autólogo de células-tronco do sangue periférico no Hospital Universitário de Santa Maria / Autologous peripheral blood stem cells transplantation at the University Hospital of Santa Maria

Introdução: O principal objetivo deste estudo foi identificar as características clínicas dos pacientes transplantados na instituição e avaliar os resultados obtidos com a infusão autóloga de células-tronco hematopoiéticas do sangue periférico (CTHSP), a mortalidade relacionada ao transplante (MRT) e a sobrevida global (SG). Métodos: Através da revisão e avaliação retrospectiva dos prontuários dos 120 pacientes submetidos a transplante autólogo no período de dezembro de 1996 a dezembro de 2011. Resultados: Cento e vinte pacientes receberam quimioterapia mieloablativa e resgate com infusões de CTHSP, sendo 78,3% adultos, com mediana de idade de 47 anos e predomínio do sexo masculino. Os diagnósticos foram 32,5% para Mieloma Múltiplo (MM), 35,8% para Linfoma de Hodgkin (LH), 16,7% para Linfoma não Hodgkin (LNH) 4,2% para Leucemia Mieloide Aguda (LMA) e 10,8% para outras neoplasias como Tumor de Wilms, Câncer de Mama Neuroblastoma, Sarcoma de Ewing, Tumor de Testículo, Meduloblastoma, Macroglobulinemia, Amiloidose e Tumor de SNC. A mediana do número de células nucleadas totais infundidas foi de 6,46x108/kg e a de células CD34+ foi de 3,17x106/kg. A mediana de tempo para recuperação de neutrófilos foi de 10 dias e para plaquetas, de 12 dias. Foi encontrada uma correlação entre a quantidade de células CD34+ infundidas e a recuperação de neutrófilos e plaquetas. Para o grupo em geral, a MRT encontrada foi de 5%, e a probabilidade de SG em cinco anos de 55,1%. Conclusão: Os resultados obtidos com os transplantes autólogos em nossa instituição são semelhantes aos descritos na literatura internacional (AU)

Introduction: The aim of this study was to identify the clinical characteristics of patients transplanted in the institution and evaluate the results obtained with the autologous infusion of hematopoietic stem cells from peripheral blood (PBSC), transplant-related mortality (TRM) and overall survival (OS). Methods: A review and retrospective assessment of the charts of 120 patients who underwent autologous transplantation from December 1996 to December 2011. Results: One hundred and twenty patients received myeloablative chemotherapy and rescue with infusions PBSC, of whom 78.3% were adults, with a median age of 47 years and male predominance. The diagnoses were 32.5 % for Multiple Myeloma (MM), 35.8% for Hodgkin lymphoma (HL), 16.7 % for non-Hodgkin lymphoma (NHL), 4.2 % for Acute Myeloid Leukemia (AML ), and 10.8% for other cancers such as Wilms Tumor, breast cancer, neuroblastoma, Ewing's sarcoma, Testicular Tumor, medulloblastoma , macroglobulinemia , amyloidosis and CNS tumor. The median number of total nucleated cells infused was 6.46 x108/kg and of CD34+ cells was 3.17 x106/kg. The median time for neutrophil recovery was 10 days and for platelets 12 days. A correlation was found between number of CD34+ cells infused and recovery of neutrophils and platelets. For the overall group, the MRT was found to be 5% and the probability of OS at five years was 55.1 %. Conclusion: The results obtained with autologous transplantation at our institution are similar to those described in the international literature (AU)

Decanoato de nandrolona no hemograma e nas células mononucleares da medula óssea de ratos Wistar hígidos / Nandrolone decanoate in the hemogram and bone marrow mononuclear cells of healthy Wistar rats

O decanoato de nandrolona (DN), um estimulante do sistema hematopoético, caracteriza-se por ser um medicamento acessível aos proprietários de animais com escassos recursos econômicos. Assim, este estudo objetivou avaliar o efeito de diferentes doses do DN no hemograma e na quantificação e a viabilidade das células mononucleares (CM) da medula óssea (MO), juntamente com a marcação das células hematopoéticas CD34+ de ratos Wistar saudáveis. Para isso, 48 animais foram separados em seis tratamentos, de forma aleatória, com oito animais cada. Os grupos foram constituídos por: G1 - controle (solução fisiológica); G2 - controle diluente (somente veículo oleoso de origem vegetal); G3 - 0,42mg kg-1 de DN; G4 - 1,8mg kg-1 de DN; G5 - 4,6mg kg-1 de DN; e G6 - 10,0mg kg-1 de DN. O fármaco foi aplicado semanalmente por três semanas. Os parâmetros hematológicos e medulares avaliados não tiveram diferença significativa entre os grupos, o que pode ter sido influenciado pela condição da MO ou pelo intervalo entre as doses. De acordo com os resultados obtidos e nas condições em que esta pesquisa foi desenvolvida, pode-se concluir que o DN não altera o hemograma, a quantificação e a viabilidade das CM e a marcação de CD34+ em ratos wistar saudáveis.

Nandrolone Decanoate (ND), a hematopoietic system stimulant, is characterized as an accessible medicament for low-income pet owners. The aim of this research is to study the effect of different ND doses in the blood cytological parameters and the quantification and viability of the bone marrow (BM) mononuclear cells (MC), together with the labeling of CD34+ hematopoietic stem cells of healthy Wistar rats. Forty eight animals were randomly separated into six different groups of treatment, each composed of eight animals. These groups were divided in: G1 - control group (physiologic solution); G2 - diluent control (only vegetal oily vehicle); G3 - ND 0.42mg kg-1; G4 - ND 1.8mg kg-1; G5 - ND 4.6mg kg-1 and G6 - ND 10.0mg kg-1. The drug was weekly applied for three weeks. The hematologic and medullar analyzed parameters showed no significant difference between the groups, which may have been influenced by the BM conditions or by the applications frequency. According to the results obtained and according to the conditions under which this research was developed, it can be concluded that ND did not affect the blood cytological parameters, quantification and viability of MC and CD34+ labeling in healthy Wistar rats.